2022年4月11日是第26個世界帕金森病日,今年的主題是“防疫抗帕,全程管理”。
帕金森病(Parkinson′s disease, PD)是一種以震顫、肌強直、動作遲緩、姿勢平衡障礙為主要表現的中老年神經系統(tǒng)退行性疾病。我國大約有300多萬的帕金森病患者,居世界第一。據《中國帕金森病治療指南(第四版)數據》顯示,我國65歲以上老年人帕金森病的發(fā)病率為1.7%,每年新增患者約10萬。預計到2030年,中國的帕金森病患者數量將達到全球患病人數的一半。
(圖片來源:美敦力官網)
在發(fā)病初期,藥物治療是首選,后期隨著疾病進展,藥物逐漸失去療效,就可以使用目前被廣泛認可的首選外科療法——腦深部電刺激療法(Deep Brain Stimulation,DBS),也稱腦起搏器,它是一種有源植入醫(yī)療器械,于20世紀70年代出現,是通過立體定向技術,將電極植入腦內特定核團,連接植入胸部的脈沖發(fā)生器,發(fā)放電脈沖對特定核團神經元的功能進行調控,以改善癥狀,是目前國際上最先進的神經調控技術,用于藥物不能有效控制運動障礙癥狀的帕金森患者。
腦深部電極刺激術(DBS)
在過去二十年中,腦深部電極刺激術(DBS)的臨床使用是臨床神經科學領域最重要的進展之一,可用來治療帕金森病、震顫、肌張力障礙等運動障礙的疾病,具有安全性高、療效穩(wěn)定持久、可調節(jié)、可逆性等優(yōu)點。目前,全球已有超過18萬余例患者接受了DBS植入術。
奧泰康早在2012年即開展景昱植入式神經刺激系統(tǒng)的臨床試驗和創(chuàng)新申報,于國內5家醫(yī)院開展臨床研究,試驗統(tǒng)計數據顯示,植入式神經刺激系統(tǒng)可有效改善帕金森患者的運動功能,提高日常生活能力,減少帕金森藥物用量,且安全性良好,適宜在臨床推廣應用。
產品多項技術均為國內首創(chuàng),擁有多項發(fā)明專利,填補了國內技術空白,是國家藥監(jiān)局特別審批程序實施以來,江蘇省的首個入選項目,受到業(yè)界廣泛關注。在不到三年的時間,完成檢測、臨床試驗和最終的注冊審批,助力合作伙伴獲得三類醫(yī)療器械注冊證。
(拓展鏈接:從服務到孵化,奧泰康如何實現醫(yī)療器械CRO模式創(chuàng)新突破)
(圖片來源:景昱官網)
DBS市場格局
據研究報告顯示,2016年DBS在全球的市場規(guī)模約為7.96億美元,預測期內DBS市場的年復合增長率為11.5%。到2025年,全球DBS市場容量有望超過21億美元。
美敦力是DBS設備的開拓者,與雅培和波士頓科學,形成大企業(yè)三足鼎立的市場格局。國內代表性企業(yè)有北京品馳醫(yī)療,蘇州景昱醫(yī)療,上海神奕醫(yī)療,北京軒承科貿,杭州承諾醫(yī)療科技,開封市學國生物,廣州邁普再生醫(yī)學,樂普醫(yī)學,常州瑞神安,先健科技等。
國內已獲證的用于帕金森的腦起搏器產品(來源:NMPA)
機器人輔助DBS手術
目前,DBS治療帕金森技術已在手術機器人的加持下有了質的飛躍,國內多家醫(yī)院已在機器人輔助下開展DBS手術,機器人在電生理檢測下,根據醫(yī)生術前規(guī)劃的路徑,通過機器人“助手”將兩根微電極準確地植入了靶點,影像確定電極置入與計劃靶點位置完全一致,精確導航,自動計算靶點及手術路徑,輔助下精確植入雙側DBS電極,且機器人輔助DBS手術創(chuàng)傷更小,手術時間更短,其舒適性也得到患者認可。
目前DBS輔助手術機器人有Medtech的ROSA、華科精準的Sinovation、北京柏惠維康的睿米(Remebot)、CRAS等。
結語
我國醫(yī)療器械產業(yè)發(fā)展迎來黃金時期,行業(yè)逐漸從跟隨模仿走向自主創(chuàng)新,未來15到20年,國產醫(yī)療器械有望實現創(chuàng)新引領和智能制造,或將逐步打破國內市場對國外產品的依賴,醫(yī)療革新將為帕金森患者帶來福音。