引言
CMDE | 眼科超聲乳化和玻璃體切除設(shè)備及附件注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則-征求意見(jiàn)本指導(dǎo)原則旨在指導(dǎo)注冊(cè)申請(qǐng)人規(guī)范眼科超聲乳化和玻璃體切除設(shè)備及附件注冊(cè)申報(bào)資料的準(zhǔn)備及撰寫,同時(shí)也為技術(shù)審評(píng)部門審評(píng)注冊(cè)申報(bào)資料提供參考。
本指導(dǎo)原則是對(duì)眼科超聲乳化和玻璃體切除設(shè)備及附件的一般要求,注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)依據(jù)產(chǎn)品的具體特性確定其中內(nèi)容是否適用。若不適用,需具體闡述理由及相應(yīng)的科學(xué)依據(jù),并依據(jù)產(chǎn)品的具體特性對(duì)注冊(cè)申報(bào)資料的內(nèi)容進(jìn)行充實(shí)和細(xì)化。
本指導(dǎo)原則是供注冊(cè)申請(qǐng)人和審評(píng)人員使用的指導(dǎo)文件,不涉及注冊(cè)審批等行政事項(xiàng),亦不作為法規(guī)強(qiáng)制執(zhí)行,應(yīng)在遵循相關(guān)法規(guī)的前提下使用本指導(dǎo)原則。如有能夠滿足法規(guī)要求的其他方法,也可以采用,但應(yīng)提供詳細(xì)的研究資料和驗(yàn)證資料。本指導(dǎo)原則是對(duì)注冊(cè)申報(bào)資料具體內(nèi)容要求有關(guān)的其他文件的補(bǔ)充。對(duì)于包含電凝模式的產(chǎn)品注冊(cè)申報(bào)還應(yīng)參照《高頻手術(shù)設(shè)備注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則》的相關(guān)要求。
本指導(dǎo)原則是在現(xiàn)行法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)體系以及當(dāng)前認(rèn)知水平下制定的,隨著法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的不斷完善和科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,本指導(dǎo)原則相關(guān)內(nèi)容也將適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。
一、適用范圍
本指導(dǎo)原則適用于眼科超聲乳化和玻璃體切除設(shè)備及附件。包括:眼科超聲手術(shù)設(shè)備,分類編碼16-05-01;其他眼科治療和手術(shù)設(shè)備(玻璃體切割器),分類編碼16-05-05;眼科治療和手術(shù)輔助器具(眼內(nèi)照明器、玻切頭、注吸儀、眼科超聲乳化手術(shù)儀用附件),分類編碼16-05-06。
本指導(dǎo)原則不包括眼后節(jié)激光光凝功能的要求,如產(chǎn)品集成激光光凝功能,應(yīng)參考《眼科激光光凝機(jī)注冊(cè)審查指導(dǎo)原則》的相關(guān)要求。
本指導(dǎo)原則也不包含變更注冊(cè)申報(bào)資料的要求,注冊(cè)變更申報(bào)資料可參考本指導(dǎo)原則中適用的內(nèi)容。
二、產(chǎn)品介紹
眼科超聲乳化和玻璃體切除設(shè)備及附件主要由主機(jī)和附件組成,附件主要分為超聲乳化附件、灌注/抽吸附件、玻璃體切割附件和電凝附件,如主機(jī)包含眼后節(jié)玻璃體切除功能,附件還可包含注氣/注油附件和眼內(nèi)照明附件等。該產(chǎn)品主要用于小型切口的白內(nèi)障晶狀體摘除以及眼前節(jié)和眼后節(jié)(若適用)玻璃體切除。白內(nèi)障超聲乳化和吸除手術(shù)允許眼科醫(yī)生在手術(shù)時(shí)通過(guò)超乳針頭將混濁的晶狀體核擊碎,借助抽吸灌注系統(tǒng)將其吸出,并用灌注液替換被抽出的液體和晶狀體材料以保持前房充盈,通過(guò)重復(fù)乳化、抽吸、灌注,直到白內(nèi)障晶狀體被完全摘除。玻璃體切除手術(shù)允許眼科醫(yī)生在手術(shù)時(shí)通過(guò)玻切頭將由于后囊膜破裂溢出至前節(jié)的玻璃體切除或眼后節(jié)手術(shù)時(shí)將整體玻璃體切除。
按功能劃分,眼科超聲乳化和玻璃體切除設(shè)備及附件主要有4大功能模式,分別為超聲乳化模式、灌注/抽吸模式、玻璃體切割模式、電凝模式。超聲乳化模式下允許眼科醫(yī)生通過(guò)3—5mm大小甚至更小的角膜或鞏膜切口,應(yīng)用超聲頻率的高頻機(jī)械震蕩將晶狀體核粉碎。灌注/抽吸模式允許外科醫(yī)生在超乳手術(shù)中用中性鹽溶液替換被抽出的液體和晶狀體材料,以保持穩(wěn)定的(膨脹的)前房空間,并將乳化后的晶狀體核連同皮質(zhì)一起吸出。玻璃體切割模式允許眼科醫(yī)生在后囊膜破裂玻璃體溢出至前節(jié)時(shí)進(jìn)行前節(jié)玻璃體清除或在眼后節(jié)手術(shù)時(shí)將整體玻璃體切除;眼后節(jié)玻璃體切除還包含注氣模式用于氣液交換,注油模式用于將眼內(nèi)填充物注入眼后節(jié)進(jìn)行填充,眼內(nèi)照明模式用于眼底手術(shù)照明。電凝模式用于出血點(diǎn)的凝結(jié),用于囊膜/囊袋切開(kāi)、深層內(nèi)路鞏膜切開(kāi)術(shù)中凝血。
利用產(chǎn)品的系統(tǒng)控制,眼科醫(yī)生可以調(diào)節(jié)施加到手柄針頭上的功率大小、抽吸速度、負(fù)壓、灌注液的流量以及注氣、注油的壓力。該系統(tǒng)一般包括腳踏開(kāi)關(guān),便于眼科醫(yī)生控制灌注液流量,抽吸速度,超乳功率,玻璃體切割速度,以及電凝功率。
三、注冊(cè)審查要點(diǎn)
產(chǎn)品的名稱應(yīng)為通用名稱,并符合《醫(yī)療器械通用名稱命名規(guī)則》、《國(guó)家藥監(jiān)局關(guān)于發(fā)布有源手術(shù)器械通用名稱命名指導(dǎo)原則等6項(xiàng)指導(dǎo)原則的通告》等相關(guān)法規(guī)、規(guī)范性文件的要求。如:眼科超聲乳化機(jī)、眼科超聲乳化機(jī)及附件。如產(chǎn)品同時(shí)包含眼后節(jié)玻璃體切除功能,產(chǎn)品名稱也可為:眼科超聲乳化玻切體切割機(jī)、眼科超聲乳化玻切體切割機(jī)及附件。如產(chǎn)品集成多個(gè)功能,產(chǎn)品名稱也可為:眼科手術(shù)設(shè)備。
產(chǎn)品由主機(jī)及附件組成,主機(jī)應(yīng)明確包含的工作模塊。應(yīng)以表格的形式給出各附件的詳細(xì)信息,包含但不限于以下內(nèi)容:型號(hào)、中文名稱、組成、產(chǎn)品功能及使用描述、結(jié)構(gòu)、尺寸、各部分材質(zhì)、預(yù)期與患者接觸部位及材質(zhì)、圖片或照片、是否為一次性使用、是否為無(wú)菌包裝、滅菌方式、有效期、可重復(fù)使用次數(shù)。
超聲乳化的測(cè)試套目前不作為醫(yī)療器械管理,不應(yīng)包含在產(chǎn)品結(jié)構(gòu)及組成中。
產(chǎn)品適用范圍應(yīng)能明確產(chǎn)品可實(shí)現(xiàn)的各臨床用途,描述應(yīng)準(zhǔn)確、清晰,如眼前節(jié)和眼后節(jié)玻璃體切除、晶狀體乳化及吸出等。
一個(gè)注冊(cè)單元可以包含多個(gè)型號(hào)的系統(tǒng),但應(yīng)有一個(gè)型號(hào)的系統(tǒng)可認(rèn)為是主要型號(hào),該型號(hào)主機(jī)應(yīng)可與所有附件配合使用,其他型號(hào)系統(tǒng)與該型號(hào)系統(tǒng)的差異僅為簡(jiǎn)單的減少配置和/或減少功能。
同一個(gè)注冊(cè)單元所有附件均應(yīng)為系統(tǒng)的組成部分,即與設(shè)備有相應(yīng)的連接和組合裝配。與所需進(jìn)行的手術(shù)相關(guān),但與設(shè)備本身無(wú)關(guān)的附件,如角膜刀等,應(yīng)與設(shè)備劃分為不同的注冊(cè)單元。
應(yīng)當(dāng)包括對(duì)主機(jī)及其附件進(jìn)行全面評(píng)價(jià)所需的基本信息,包含但不限于以下內(nèi)容:
1.1 申報(bào)產(chǎn)品的基本特征描述,包括功能、使用方式和臨床用途等。描述產(chǎn)品具有的全部功能模式,說(shuō)明每種功能模式的用途、原理和實(shí)現(xiàn)方式。明確實(shí)現(xiàn)各功能模式所需的部件組合、相應(yīng)的能量輸出參數(shù)及軟件核心算法。包含但不限于下列內(nèi)容:
1.1.1超聲乳化模式應(yīng)明確原理(軸向振動(dòng)、扭動(dòng)等)、超聲能量輸出模式(如連續(xù)模式、脈沖模式和爆破模式等)、尖端振動(dòng)速度及振動(dòng)的速率(或振動(dòng)頻率及振幅)、尖端扭動(dòng)參數(shù)(扭動(dòng)的頻率、最大扭動(dòng)沖程等)、脈沖參數(shù)(重復(fù)頻率、占空比)、超聲功率等。
1.1.2灌注/抽吸模式應(yīng)明確灌注模式(主動(dòng)灌注、重力灌注)、采用泵的類型(蠕動(dòng)泵、文丘里泵等)、灌注壓力、抽吸真空度和抽吸速率等。
1.1.3玻璃體切割模式應(yīng)明確預(yù)期應(yīng)用的部位(眼前節(jié)/眼后節(jié))、原理(電動(dòng)、氣動(dòng)等)、設(shè)計(jì)(玻璃體切割同軸灌注、分體灌注)、玻璃體切割尖端速率等。眼后節(jié)玻璃體切割模式還應(yīng)明確注油/注氣時(shí)壓力可調(diào)范圍、眼內(nèi)照明的原理及光學(xué)參數(shù)。
1.1.4電凝模式應(yīng)按照《高頻手術(shù)設(shè)備注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則》的要求給出相關(guān)的信息。
1.2主機(jī)總體構(gòu)造的詳細(xì)描述,包括所有組成部分(若各組成部分有獨(dú)立的型號(hào),應(yīng)明確),并有標(biāo)記的圖示(如圖表、照片和圖紙),圖示應(yīng)清楚地標(biāo)識(shí)關(guān)鍵部件/組件,其中包括充分的解釋來(lái)方便理解這些圖示。
1.3應(yīng)以表格的形式給出各附件的詳細(xì)信息,包含但不限于以下內(nèi)容:型號(hào)、中文名稱、組成、產(chǎn)品功能及使用描述、結(jié)構(gòu)、尺寸、各部分材質(zhì)、預(yù)期與患者接觸部位及材質(zhì)、圖片或照片、是否為一次性使用、是否為無(wú)菌包裝、滅菌方式、有效期、可重復(fù)使用次數(shù)。應(yīng)能明確同一類附件之間的差異。
1.4對(duì)使用者可接觸的所有控制裝置的說(shuō)明,包括:控制設(shè)置范圍,缺省值(如有)。
1.5產(chǎn)品工作框圖(應(yīng)包括所有應(yīng)用部分,以及信號(hào)輸入和輸出部分)。
1.6應(yīng)給出軟件結(jié)構(gòu)、功能的描述。
應(yīng)分別給出所有產(chǎn)品組成的包裝說(shuō)明。對(duì)于無(wú)菌醫(yī)療器械,應(yīng)當(dāng)說(shuō)明其無(wú)菌屏障系統(tǒng)的信息;對(duì)于具有微生物限度要求的醫(yī)療器械,應(yīng)當(dāng)說(shuō)明保持其微生物限度的包裝信息。說(shuō)明如何確保最終使用者可清晰地辨識(shí)包裝的完整性。若使用者在進(jìn)行滅菌前需要包裝醫(yī)療器械或附件時(shí),應(yīng)當(dāng)提供正確包裝的信息(如材料、成分和尺寸等)。
眼科超聲乳化和玻璃體切除設(shè)備及附件通常預(yù)期應(yīng)用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的手術(shù)室環(huán)境和/或可移動(dòng)的手術(shù)中心,注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)按照產(chǎn)品實(shí)際情況描述其臨床使用環(huán)境。
眼科超聲乳化和玻璃體切除設(shè)備及附件通常適用于白內(nèi)障晶狀體碎核、灌注和抽吸及玻璃體切割和電凝的眼科手術(shù)。注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)按照產(chǎn)品實(shí)際情況進(jìn)行描述。
對(duì)于配合使用的已上市附件,應(yīng)提供注冊(cè)證編號(hào)和國(guó)家藥監(jiān)局官網(wǎng)公布的注冊(cè)證信息。
對(duì)于僅申請(qǐng)注冊(cè)相關(guān)附件(附件性能與主機(jī)密切相關(guān)),預(yù)期與其他注冊(cè)人的主機(jī)配用的產(chǎn)品,應(yīng)提供主機(jī)注冊(cè)人授權(quán)配用的合作協(xié)議和提交與主機(jī)配用性能、完全驗(yàn)證資料。
產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)管理資料是對(duì)產(chǎn)品的風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程及其評(píng)審的結(jié)果予以記錄所形成的資料。應(yīng)當(dāng)提供下列內(nèi)容,并說(shuō)明對(duì)于每項(xiàng)已判定危害的下列各個(gè)過(guò)程的可追溯性。
1.1風(fēng)險(xiǎn)分析:包括醫(yī)療器械適用范圍和與安全性有關(guān)特征的識(shí)別、危害的識(shí)別、估計(jì)每個(gè)危害處境的風(fēng)險(xiǎn)。
1.2風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià):對(duì)于每個(gè)已識(shí)別的危害處境,評(píng)價(jià)和決定是否需要降低風(fēng)險(xiǎn),若需要,描述如何進(jìn)行相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)控制。
1.3風(fēng)險(xiǎn)控制:描述為降低風(fēng)險(xiǎn)所執(zhí)行風(fēng)險(xiǎn)控制的相關(guān)內(nèi)容。
1.4任何一個(gè)或多個(gè)剩余風(fēng)險(xiǎn)的可接受性評(píng)定。
1.5與產(chǎn)品受益相比,綜合評(píng)價(jià)產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)可接受。
本部分給出各功能可能存在的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)及控制方式舉例,并未包含所有風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),且這些風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)未必適用于所有產(chǎn)品,控制方式也不做強(qiáng)制限定,僅為舉例,用以企業(yè)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理時(shí)作為參考。產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)的分析、評(píng)價(jià)、控制和管理可參考標(biāo)準(zhǔn)GB/T 42062。
1.6超聲乳化(含灌注抽吸)
主要風(fēng)險(xiǎn) |
可能原因 |
控制方式 |
角膜內(nèi)皮、虹膜、囊膜、鞏膜/切口處的機(jī)械損傷和/或熱損傷 |
1. 參數(shù)設(shè)置:如低灌注壓限值、低流量、低輸液瓶高度、高功率。 2. 操作原因:如延長(zhǎng)功率使用、阻塞條件下功率的使用、使用能量之前未能充分抽吸粘彈劑、過(guò)緊的切口以及上述行為的組合。超乳頭與灌注套管不匹配。3. 產(chǎn)品質(zhì)量:如超乳針頭表面有毛刺。 |
合理設(shè)計(jì)產(chǎn)品。提高產(chǎn)品質(zhì)量。在用戶手冊(cè)中進(jìn)行說(shuō)明,并增加相關(guān)的培訓(xùn)。如: 1. 要求術(shù)前對(duì)超乳手柄、針頭和管道進(jìn)行常規(guī)測(cè)試。 2. 要求術(shù)前對(duì)附件進(jìn)行目測(cè)檢查。 3. 要求術(shù)前充分評(píng)估患者狀態(tài),由眼科專業(yè)人員依據(jù)使用說(shuō)明及患者情況,選擇的個(gè)體化的手術(shù)參數(shù)和恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)操作。 |
低眼壓相關(guān)的前房塌陷/淺前房 |
1. 產(chǎn)品原因:灌注管徑太細(xì)或管壁太??;灌注管和手柄連接處不密合;超乳針頭套管破裂;管路順應(yīng)性過(guò)高。 2. 操作原因:切口過(guò)大,出血。 3. 參數(shù)設(shè)置:灌注壓低限值,抽吸速率過(guò)高,低輸液瓶高度。 |
|
高眼壓相關(guān)的淺前房、視網(wǎng)膜出血。 |
1. 參數(shù)設(shè)置:例如高輸液瓶高度,高流量。 2. 操作原因:操作不當(dāng)。 |
1.7玻切(含灌注抽吸)
主要風(fēng)險(xiǎn) |
可能原因 |
控制方式 |
角膜內(nèi)皮、虹膜/睫狀體、囊膜、鞏膜/切口、脈絡(luò)膜/視網(wǎng)膜處的機(jī)械損傷 |
1. 參數(shù)設(shè)置:高功率。 2. 操作原因:操作不當(dāng)。 3. 產(chǎn)品質(zhì)量:如玻切頭表面有毛刺。 |
合理設(shè)計(jì)產(chǎn)品。提高產(chǎn)品質(zhì)量。在用戶手冊(cè)中進(jìn)行說(shuō)明,并增加相關(guān)的培訓(xùn)。如: 1. 術(shù)前對(duì)玻切頭和管路進(jìn)行常規(guī)測(cè)試。 2. 術(shù)前對(duì)配件及附件進(jìn)行目測(cè)檢查。 3. 術(shù)前充分評(píng)估患者狀態(tài),由眼科專業(yè)人員依據(jù)使用說(shuō)明及患者情況,選擇的個(gè)體化的手術(shù)參數(shù)和恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)操作。 |
低眼壓相關(guān)的前/后房塌陷/淺前房 |
1. 產(chǎn)品原因:灌注管徑太細(xì)或管壁太?。还嘧⒐芎褪直B接處不密合;管路順應(yīng)性過(guò)高。 2. 操作原因:操作不當(dāng)導(dǎo)致睫狀體/脈絡(luò)膜損傷。 3. 參數(shù)設(shè)置:灌注壓低限值,抽吸速率過(guò)高,低輸液瓶高度。 |
1.8電凝
主要風(fēng)險(xiǎn) |
可能原因 |
控制方式 |
意外燒傷 |
1. 參數(shù)設(shè)置:高功率。 2. 操作原因:操作不當(dāng)。 |
在用戶手冊(cè)中增加相關(guān)警示信息,并增加相關(guān)的培訓(xùn)。如: 1. 為了降低意外燒傷的風(fēng)險(xiǎn),在操作高頻手術(shù)設(shè)備時(shí)應(yīng)務(wù)必保持謹(jǐn)慎。 2. 電凝步驟的操作僅限于眼外使用。 3. 在電凝步驟中對(duì)于預(yù)期用途應(yīng)務(wù)必選擇最低的能量級(jí)別。 4. 手術(shù)電極電纜的放置應(yīng)當(dāng)避免與患者或其它導(dǎo)線接觸。 5. 在可能的情況下,應(yīng)當(dāng)使用非易燃性制劑進(jìn)行清潔和消毒。 |
應(yīng)明確申報(bào)產(chǎn)品對(duì)《醫(yī)療器械安全和性能基本原則清單》中各項(xiàng)要求的適用性,適用性舉例見(jiàn)附件1。對(duì)于不適用的要求,應(yīng)當(dāng)逐項(xiàng)說(shuō)明不適用的理由。對(duì)于適用的要求,應(yīng)逐項(xiàng)說(shuō)明為符合要求所采用的方法,以及證明其符合性的文件。關(guān)于證明各項(xiàng)要求符合性的文件,如果包含在產(chǎn)品注冊(cè)申報(bào)資料中,應(yīng)當(dāng)說(shuō)明其在申報(bào)資料中的具體位置,即為一般情況下需要提交的相關(guān)文件的要求。對(duì)于未包含在產(chǎn)品注冊(cè)申報(bào)資料中的文件,應(yīng)當(dāng)注明該證據(jù)文件名稱及其在質(zhì)量管理體系文件中的編號(hào)。具體要求參考《<醫(yī)療器械安全和性能基本原則>符合性技術(shù)指南》。
3.1.1 YY/T 0766 《眼科晶狀體超聲摘除和玻璃體切除設(shè)備》。
3.1.2 YY 0792.1 《眼科儀器 眼內(nèi)照明器》(若適用)。
3.1.3 GB 9706.1《醫(yī)用電氣設(shè)備 第一部分:安全通用要求》。
3.1.4 YY 9706.258 《醫(yī)用電氣設(shè)備 第2-58部分:眼科手術(shù)用晶狀體摘除及玻璃體切除設(shè)備的基本安全和基本性能專用要求》。
3.1.5 GB 9706.202《醫(yī)用電氣設(shè)備 第2-2部分:高頻手術(shù)設(shè)備及高頻附件的基本安全和基本性能專用要求》(若包含電凝模塊)。
3.1.6 YY 9706.102《醫(yī)用電氣設(shè)備 第1-2部分 基本安全和基本性能的通用要求并列標(biāo)準(zhǔn):電磁兼容 要求和試驗(yàn)》。
3.1.7 YY/T 1057《醫(yī)用腳踏開(kāi)關(guān)通用技術(shù)條件》(若包含腳踏開(kāi)關(guān))。
3.1.8 YY/T 0644《超聲外科手術(shù)系統(tǒng)基本輸出特性的測(cè)量和公布》,此標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)滿足第7章參數(shù)公布的要求。
3.1.9 GB/T 1962.1《注射器、注射針及其他醫(yī)療器械6%(魯爾)圓錐接頭 第1部分通用要求》及GB/T1962.2《注射器、注射針及其他醫(yī)療器械6%(魯爾)圓錐接頭 第2部分鎖定接頭的要求》(若包含魯爾圓錐接頭)。
應(yīng)明確產(chǎn)品規(guī)格相關(guān)信息,包含但不限于:
3.2.1.1 超聲乳化模式:工作原理(軸向振動(dòng)、扭動(dòng)等)、超聲能量輸出模式(如連續(xù)模式、脈沖模式和爆破模式等)、脈沖參數(shù)(重復(fù)頻率、占空比)、超聲功率等。
3.2.1.2 灌注/抽吸模式:灌注模式(主動(dòng)灌注、重力灌注)、采用泵的類型(蠕動(dòng)泵、文丘里泵等)。
3.2.1.3玻璃體切割模式:預(yù)期應(yīng)用的部位(眼前節(jié)/眼后節(jié))、原理(電動(dòng)、氣動(dòng)等)、設(shè)計(jì)(玻璃體切割同軸灌注、分體灌注)等。
3.2.1.4 電凝模式:輸出模式(單極、雙極)等。
3.2.2.1 生物學(xué)、化學(xué)、物理要求
3.2.2.1.1無(wú)菌
無(wú)菌包裝的附件應(yīng)無(wú)菌,無(wú)菌檢查法參考GB/T 14233.2《醫(yī)用輸液、輸血、注射器具檢驗(yàn)方法 第2部分:生物學(xué)試驗(yàn)方法》的試驗(yàn)方法。
3.2.2.1.2化學(xué)要求
3.2.2.1.2.1非金屬材料的附件,建議參考GB/T 14233.1《醫(yī)用輸液、輸血、注射器具檢驗(yàn)方法 第1部分:化學(xué)分析方法》制定適宜的檢驗(yàn)項(xiàng)目和試驗(yàn)方法,如還原物質(zhì)、金屬離子、酸堿度滴定、蒸發(fā)殘?jiān)⒔嵋鹤贤馕舛鹊?。并根?jù)實(shí)際情況參照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)確定具體指標(biāo)要求。注意該要求適用于有接觸患者可能性的液體的通路上的所有部件。
3.2.2.1.2.2環(huán)氧乙烷殘留量,應(yīng)參考GB/T 16886.7對(duì)眼內(nèi)器械及人工晶體的環(huán)氧乙烷殘留量要求制定。
3.2.2.1.3物理要求
3.2.2.1.3.1液體通路應(yīng)要求無(wú)泄漏,應(yīng)在注冊(cè)申請(qǐng)人聲稱的最大壓力條件下測(cè)試。
3.2.2.1.3.2可重復(fù)使用的不銹鋼部件應(yīng)對(duì)耐腐蝕性進(jìn)行要求,根據(jù)預(yù)期的滅菌方式選擇YY/T 0149《不銹鋼醫(yī)用器械 耐腐蝕性試驗(yàn)方法》中的方法進(jìn)行試驗(yàn)。
3.2.2.1.3.3各針頭、玻切頭(等)應(yīng)對(duì)其尺寸進(jìn)行要求。
3.2.2.1.3.4應(yīng)對(duì)各部件連接可靠性進(jìn)行要求。
3.2.2.1.3.5三通閥的液體通道能被打開(kāi)和關(guān)閉而不對(duì)相鄰組件的功能有任何不良影響,參考YY 0585.2《壓力輸液設(shè)備用一次性使用液路及附件 第2部分:附件》的試驗(yàn)方法。
3.2.2.2其他性能指標(biāo)
3.2.2.2.1應(yīng)滿足標(biāo)準(zhǔn)YY/T 0766 《眼科晶狀體超聲摘除和玻璃體切除設(shè)備》的要求。扭動(dòng)乳化功能,還應(yīng)對(duì)其扭動(dòng)的頻率、最大扭動(dòng)沖程進(jìn)行要求。
3.2.2.2.2如含有電凝模式,應(yīng)參見(jiàn)《高頻手術(shù)設(shè)備注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則》的相關(guān)內(nèi)容。
3.2.2.2.3如含有眼內(nèi)照明功能,應(yīng)滿足YY 0792.1 《眼科儀器 眼內(nèi)照明器》的要求。
3.2.2.2.4電氣安全與電磁兼容性能應(yīng)滿足標(biāo)準(zhǔn)GB 9706.1、YY 9706.258 、GB 9706.202(如含電凝功能)、YY 9706.102的要求。
3.2.2.2.5腳踏開(kāi)關(guān)應(yīng)滿足標(biāo)準(zhǔn)YY/T 1057的要求。
性能/安全指標(biāo)應(yīng)同時(shí)給出對(duì)應(yīng)的產(chǎn)品配置情況,明確為實(shí)現(xiàn)相關(guān)指標(biāo)所需的附件,應(yīng)明確附件名稱及型號(hào)。
若某些指標(biāo)在實(shí)際使用時(shí)需要多個(gè)附件組合實(shí)現(xiàn),應(yīng)明確所有可用的組合方式,若組合中含有不在注冊(cè)申報(bào)產(chǎn)品組成中的附件,應(yīng)標(biāo)明。
可提交申請(qǐng)人出具的自檢報(bào)告或委托有資質(zhì)的醫(yī)療器械檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)出具的檢驗(yàn)報(bào)告。
對(duì)于同一個(gè)注冊(cè)單元內(nèi)產(chǎn)品,可以劃分為不同的檢測(cè)單元。
檢測(cè)單元的劃分應(yīng)建立在技術(shù)要求中所規(guī)定的安全、性能指標(biāo)基礎(chǔ)上,即對(duì)各安全要求、性能指標(biāo)要求,分別挑選典型的檢測(cè)的附件/附件組合。
3.3.1.1涉及化學(xué)性能檢測(cè)時(shí)
附件(主要包括液體管道、管道接頭、針頭、玻切頭、灌注袖套等)按照下列原則劃分檢測(cè)單元:
3.3.1.1.1特定用途的附件若材質(zhì)完全相同,選取一套最典型的附件檢測(cè);
3.3.1.1.2特定用途的附件若材質(zhì)不同,根據(jù)材質(zhì)分別選取一套最典型的附件檢測(cè);
3.3.1.1.3樣品數(shù)量應(yīng)能滿足檢測(cè)的最低數(shù)量要求。
3.3.1.2涉及物理性能測(cè)試時(shí)
進(jìn)行液體通路的泄漏測(cè)試時(shí),應(yīng)選擇連接最復(fù)雜的液體通路進(jìn)行檢測(cè)。
進(jìn)行耐腐蝕測(cè)試時(shí),不同牌號(hào)的材料應(yīng)分別選取一個(gè)結(jié)構(gòu)最復(fù)雜的型號(hào)檢測(cè)。
進(jìn)行連接可靠性測(cè)試時(shí),應(yīng)針對(duì)不同的臨床應(yīng)用連接,各選取一套進(jìn)行檢測(cè)。
3.3.1.3涉及電氣安全、電性能指標(biāo)和功能核查檢測(cè)時(shí)
3.3.1.3.1主機(jī)按照下列原則劃分檢測(cè)單元:
在注冊(cè)單元?jiǎng)澐值幕A(chǔ)上,設(shè)備電源組件完全相同,軟件平臺(tái)相同,硬件平臺(tái)相似,外形結(jié)構(gòu)相似,僅在外觀布局上存在一定差異的系列產(chǎn)品,可劃分為同一檢測(cè)單元。
3.3.1.3.2附件按照下列原則劃分檢測(cè)單元:
3.3.1.3.2.1附件檢測(cè)應(yīng)包括擬申報(bào)范圍內(nèi)所有特定用途的附件,每類特定用途的附件各一套;
3.3.1.3.2.2超乳手柄、玻切手柄、電凝手柄等,及配套使用的超乳針頭、玻切頭、電凝頭等應(yīng)各選取一套功能最復(fù)雜的型號(hào)。
應(yīng)提交典型型號(hào)說(shuō)明,應(yīng)明確列出各檢測(cè)型號(hào)可代表的型號(hào),明確各型號(hào)差異,并從性能和電氣安全角度分析可代表的原因。
3.3.1.4電磁兼容檢測(cè)時(shí)
電磁兼容檢測(cè)應(yīng)送檢所有型號(hào)的主機(jī)和所有型號(hào)的涉及電磁兼容性的附件。電磁兼容試驗(yàn)按照預(yù)期最不利/最大發(fā)射的試驗(yàn)條件設(shè)置樣機(jī)的運(yùn)行模式。
所提交電氣安全和電磁兼容檢測(cè)部分,應(yīng)明確所檢測(cè)的產(chǎn)品組成(附件應(yīng)明確型號(hào));性能指標(biāo)應(yīng)明確檢測(cè)時(shí)所用的附件/附件組合情況(明確型號(hào))。
根據(jù)申報(bào)產(chǎn)品適用范圍和技術(shù)特征,提供非臨床研究綜述,逐項(xiàng)描述所開(kāi)展的研究,概述研究方法和研究結(jié)論。
應(yīng)給出產(chǎn)品技術(shù)要求(包括規(guī)格參數(shù)和性能要求)中各性能指標(biāo)的確定依據(jù)、設(shè)計(jì)輸入來(lái)源以及臨床意義,所采用的標(biāo)準(zhǔn)或方法、采用的原因及理論基礎(chǔ)。與功能模式相關(guān)的性能指標(biāo),應(yīng)按照功能模式分別進(jìn)行研究。
電凝模式的性能研究還應(yīng)參照《高頻手術(shù)設(shè)備注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則》的相關(guān)要求。
如申報(bào)產(chǎn)品預(yù)期與其他醫(yī)療器械、藥品、非醫(yī)療器械產(chǎn)品聯(lián)合使用實(shí)現(xiàn)同一預(yù)期用途,應(yīng)當(dāng)提供證明聯(lián)合使用安全有效的研究資料,包括互聯(lián)基本信息(連接類型、接口、協(xié)議、最低性能)、聯(lián)合使用風(fēng)險(xiǎn)及控制措施、聯(lián)合使用上的限制,兼容性研究等。
聯(lián)合藥物使用的,應(yīng)當(dāng)提供藥物相容性研究資料,證明藥品和器械聯(lián)合使用的性能符合其適應(yīng)證和預(yù)期用途。
應(yīng)分別對(duì)不同功能模式、可調(diào)檔位/參數(shù)提供對(duì)應(yīng)的臨床應(yīng)用的量效關(guān)系和能量安全性研究資料,提供證明治療參數(shù)設(shè)置的安全性、有效性、合理性,以及除預(yù)期靶組織外,能量不會(huì)對(duì)正常組織造成不可接受的傷害的研究資料。即證明不同功能模式、不同檔位/參數(shù)在預(yù)期臨床應(yīng)用的組織上使用的安全性、有效性。并應(yīng)根據(jù)研究結(jié)果在使用說(shuō)明書(shū)中給出相關(guān)的推薦信息,供臨床使用者參考。
量效關(guān)系和能量安全研究可為基于與已上市同品種產(chǎn)品設(shè)計(jì)、性能、算法比對(duì)、臨床數(shù)據(jù)、離體組織對(duì)照試驗(yàn)數(shù)據(jù)、動(dòng)物試驗(yàn)對(duì)照數(shù)據(jù)等一項(xiàng)或多項(xiàng)研究所獲得數(shù)據(jù)的分析和總結(jié)。
如產(chǎn)品含有眼內(nèi)照明功能,應(yīng)當(dāng)提供光輻射安全的研究資料。可參考《醫(yī)療器械光輻射安全注冊(cè)審查指導(dǎo)原則》。
產(chǎn)品結(jié)構(gòu)組成中若包含作為醫(yī)療器械組成部分(嵌入式軟件和/或獨(dú)立軟件)的軟件,應(yīng)按照《醫(yī)療器械軟件注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則(2022年修訂版)》的要求提供軟件的研究資料,包括基本信息、實(shí)現(xiàn)過(guò)程、核心功能、結(jié)論等內(nèi)容,詳盡程度取決于軟件安全性級(jí)別(嚴(yán)重、中等、輕微)。其中,基本信息包括軟件標(biāo)識(shí)、安全性級(jí)別、結(jié)構(gòu)功能、物理拓?fù)?、運(yùn)行環(huán)境、注冊(cè)歷史,實(shí)現(xiàn)過(guò)程包括開(kāi)發(fā)概況、風(fēng)險(xiǎn)管理、需求規(guī)范、生存周期、驗(yàn)證與確認(rèn)、可追溯性分析、缺陷管理、更新歷史,明確核心功能、核心算法、預(yù)期用途的對(duì)應(yīng)關(guān)系。
產(chǎn)品若符合《醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)安全注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則(2022年修訂版)》中的適用情形,應(yīng)提交網(wǎng)絡(luò)安全研究資料,包括基本信息、實(shí)現(xiàn)過(guò)程、漏洞評(píng)估、結(jié)論等內(nèi)容,詳盡程度取決于軟件安全性級(jí)別。其中,基本信息包括軟件信息、數(shù)據(jù)架構(gòu)、網(wǎng)絡(luò)安全能力、網(wǎng)絡(luò)安全補(bǔ)丁、安全軟件,實(shí)現(xiàn)過(guò)程包括風(fēng)險(xiǎn)管理、需求規(guī)范、驗(yàn)證與確認(rèn)、可追溯性分析、更新維護(hù)計(jì)劃,漏洞評(píng)估明確已知漏洞相關(guān)信息。
產(chǎn)品若通過(guò)電子接口與其他醫(yī)療器械或非醫(yī)療器械交換并使用信息,應(yīng)當(dāng)提供互操作性研究資料,包括基本信息、需求規(guī)范、風(fēng)險(xiǎn)管理、驗(yàn)證與確認(rèn)、維護(hù)計(jì)劃等內(nèi)容。
對(duì)于與患者直接或間接接觸的器械,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行生物學(xué)評(píng)價(jià)。生物學(xué)評(píng)價(jià)應(yīng)按照GB/T 16886.1的要求進(jìn)行,應(yīng)不釋放出任何對(duì)人體有不良作用的物質(zhì),評(píng)價(jià)應(yīng)包含設(shè)計(jì)和生產(chǎn)過(guò)程中可能引入的污染物和殘留物,設(shè)計(jì)和生產(chǎn)過(guò)程中可能產(chǎn)生的析出物(包括濾瀝物和/或蒸發(fā)物)、降解產(chǎn)物、加工殘留物,與醫(yī)療器械直接接觸的包裝材料等相關(guān)信息。
根據(jù)附件的使用方式確定消毒或滅菌級(jí)別。
4.7.1生產(chǎn)企業(yè)滅菌:應(yīng)明確滅菌工藝(方法和參數(shù))和無(wú)菌保證水平(SAL),并提供滅菌驗(yàn)證及確認(rèn)的相關(guān)研究資料。對(duì)于采用輻照滅菌的器械,應(yīng)當(dāng)提供最大可接受劑量、滅菌劑量以及劑量分布的研究。對(duì)于采用環(huán)氧乙烷(EO)等可能產(chǎn)生殘留物質(zhì)滅菌的器械,應(yīng)當(dāng)對(duì)滅菌或消毒后的產(chǎn)品進(jìn)行殘留毒性的研究,明確殘留物信息及采取的處理方法,并提供相關(guān)研究資料。比如: EO、2-氯乙醇等的最大殘留水平。
4.7.2使用者滅菌:應(yīng)當(dāng)明確推薦的滅菌工藝(方法和參數(shù))、所推薦滅菌工藝的確定依據(jù)以及驗(yàn)證的相關(guān)研究資料;對(duì)可耐受兩次或多次滅菌的產(chǎn)品,應(yīng)當(dāng)提供產(chǎn)品所推薦滅菌工藝耐受性的研究資料。
4.7.3使用者清潔和消毒:應(yīng)當(dāng)明確推薦的清洗和消毒工藝(方法和參數(shù))、工藝的確定依據(jù)以及驗(yàn)證的相關(guān)研究資料。
4.7.4以非無(wú)菌狀態(tài)交付,且使用前需滅菌的醫(yī)療器械,應(yīng)當(dāng)提供證明包裝能減少產(chǎn)品受到微生物污染的風(fēng)險(xiǎn),且適用于生產(chǎn)企業(yè)規(guī)定滅菌方法的研究資料。
眼科超聲乳化和玻璃體切除設(shè)備及附件考慮到其臨床使用的風(fēng)險(xiǎn),認(rèn)為不需要強(qiáng)制要求無(wú)熱原、無(wú)細(xì)菌內(nèi)毒素。若注冊(cè)申請(qǐng)人自行聲稱無(wú)熱原、無(wú)細(xì)菌內(nèi)毒素,則應(yīng)提供相應(yīng)的研究資料。
為避免開(kāi)展不必要的動(dòng)物試驗(yàn),醫(yī)療器械是否開(kāi)展動(dòng)物試驗(yàn)研究應(yīng)當(dāng)進(jìn)行科學(xué)決策,并提供論證/說(shuō)明資料。如注冊(cè)申請(qǐng)人為首次注冊(cè)該類產(chǎn)品,原則上應(yīng)開(kāi)展動(dòng)物試驗(yàn)進(jìn)行對(duì)照研究,模擬實(shí)際臨床使用場(chǎng)景。如注冊(cè)申請(qǐng)人有前代產(chǎn)品,應(yīng)優(yōu)先選擇與前代產(chǎn)品進(jìn)行比對(duì)分析,確認(rèn)差異部分是否需要開(kāi)展動(dòng)物試驗(yàn)對(duì)照研究。
經(jīng)決策需通過(guò)動(dòng)物試驗(yàn)研究驗(yàn)證/確認(rèn)產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)控制措施安全性、有效性的,應(yīng)當(dāng)提供動(dòng)物試驗(yàn)研究資料,研究資料應(yīng)當(dāng)包括試驗(yàn)?zāi)康摹?shí)驗(yàn)動(dòng)物信息、受試器械和對(duì)照信息、動(dòng)物數(shù)量、評(píng)價(jià)指標(biāo)和試驗(yàn)結(jié)果、動(dòng)物試驗(yàn)設(shè)計(jì)要素的確定依據(jù)等內(nèi)容。有效性評(píng)價(jià)指標(biāo)應(yīng)包含:術(shù)前、術(shù)后圖像對(duì)比,試驗(yàn)組與對(duì)照組術(shù)后圖像對(duì)比,及醫(yī)生對(duì)效果的評(píng)價(jià)等。安全性評(píng)價(jià)指標(biāo)應(yīng)包含:鞏膜情況、角膜情況、眼壓、角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)、前房深度和/或眼軸長(zhǎng)度、角膜中央厚度情況、眼底情況、術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥和相應(yīng)部位的組織病理學(xué)檢查等。此外,還應(yīng)對(duì)比總手術(shù)時(shí)間、累計(jì)消耗超聲能量、灌注液用量等指標(biāo)。
動(dòng)物試驗(yàn)應(yīng)采用眼部組織、結(jié)構(gòu)與人體接近的動(dòng)物,如:兔、豬等。對(duì)照產(chǎn)品應(yīng)選擇已在中國(guó)批準(zhǔn)上市、具有相同或更寬的適用范圍的產(chǎn)品進(jìn)行平行對(duì)照。試驗(yàn)組和對(duì)照組試驗(yàn)應(yīng)由相同操作者進(jìn)行,應(yīng)注意各程序操作的先后順序,充分考慮灌注/抽吸后可能對(duì)超聲乳化和玻璃體切割的影響,確保眼前后節(jié)組織在進(jìn)行操作時(shí)處于正常的生理狀態(tài),試驗(yàn)過(guò)程中應(yīng)保證動(dòng)物存活。試驗(yàn)中原則上不得使用試驗(yàn)器械之外的手術(shù)劈核操作或前房沖洗器等器械對(duì)試驗(yàn)器械超聲乳化或眼前后節(jié)玻璃體進(jìn)行提前處理。
灌注/抽吸模式如單獨(dú)用于軟核處理,可與已批準(zhǔn)上市產(chǎn)品開(kāi)展體外臺(tái)架試驗(yàn)/離體組織試驗(yàn)/動(dòng)物試驗(yàn)的對(duì)照研究。
超聲乳化模式應(yīng)和灌注/抽吸模式結(jié)合與已批準(zhǔn)上市產(chǎn)品開(kāi)展動(dòng)物試驗(yàn)對(duì)照研究。試驗(yàn)組與對(duì)照組應(yīng)選擇同等混濁級(jí)別的兔眼,開(kāi)展晶狀體超聲乳化摘除術(shù)。
眼前節(jié)玻璃體切割模式應(yīng)和灌注/抽吸模式結(jié)合與已批準(zhǔn)上市產(chǎn)品開(kāi)展動(dòng)物試驗(yàn)對(duì)照研究。試驗(yàn)組與對(duì)照組應(yīng)執(zhí)行晶狀體超聲乳化摘除術(shù)后,進(jìn)行后囊膜撕囊,并進(jìn)行前段玻璃體切割。
眼后節(jié)玻璃體切割模式應(yīng)和硅油注入模式結(jié)合與已批準(zhǔn)上市產(chǎn)品開(kāi)展動(dòng)物試驗(yàn)對(duì)照研究。
電凝模式可與上述超聲乳化模式、玻璃體切割模式動(dòng)物試驗(yàn)合并評(píng)價(jià)。亦可采用新鮮離體眼球組織開(kāi)展試驗(yàn)。
應(yīng)分別對(duì)主機(jī)及各附件的有效期及重復(fù)使用次數(shù)進(jìn)行研究。
應(yīng)分別明確主機(jī)及各附件的有效期及重復(fù)使用次數(shù)研究的思路,對(duì)于研究中進(jìn)行的測(cè)試,應(yīng)描述每個(gè)測(cè)試的摘要,包括試驗(yàn)設(shè)計(jì)、試驗(yàn)結(jié)果及試驗(yàn)結(jié)論,同時(shí)提交測(cè)試報(bào)告作為附件。對(duì)于可重復(fù)使用的附件,應(yīng)充分考慮重復(fù)使用(含清洗、消毒、滅菌)對(duì)附件的影響,應(yīng)能證明可確保重復(fù)使用次數(shù)內(nèi)產(chǎn)品的安全性、有效性。
有效期的研究可參考《有源醫(yī)療器械使用期限注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則》的要求。
注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)結(jié)合聲稱的儲(chǔ)運(yùn)條件開(kāi)展包裝和環(huán)境試驗(yàn)研究,并論述研究設(shè)置的合理性??蓞⒖枷嚓P(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行論述,例如GB/T14710。應(yīng)模擬在貯存和運(yùn)輸過(guò)程中的情形開(kāi)展研究,證明產(chǎn)品在所聲稱的儲(chǔ)運(yùn)條件下不會(huì)發(fā)生性能、功能改變,包裝具有保護(hù)產(chǎn)品的能力。經(jīng)過(guò)模擬試驗(yàn)后,觀察包裝外觀是否有不可接受的異常現(xiàn)象,對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行性能測(cè)試,證明運(yùn)輸和環(huán)境測(cè)試后產(chǎn)品能夠保持其完整性和功能性。
列入免臨床目錄的部件,可按《列入免于臨床評(píng)價(jià)醫(yī)療器械目錄產(chǎn)品對(duì)比說(shuō)明指導(dǎo)原則》的要求提交評(píng)價(jià)資料,應(yīng)針對(duì)每個(gè)型號(hào)提交與免臨床目錄對(duì)比表和已上市產(chǎn)品的對(duì)比信息,對(duì)比信息中需包含附件與主機(jī)配用時(shí)的輸出參數(shù)。免臨床目錄內(nèi)產(chǎn)品如下表:
分類編碼 |
產(chǎn)品名稱 |
產(chǎn)品描述 |
類別 |
16-05-06 |
玻切頭 |
通常由玻切刀頭、接頭、導(dǎo)管和柄部等組成,刀頭一般采用不銹鋼材料制成。與氣動(dòng)設(shè)備配合使用,用于眼科手術(shù)時(shí)切除玻璃體。與已獲準(zhǔn)境內(nèi)注冊(cè)產(chǎn)品具有等同性,產(chǎn)品組成材料成熟。新型結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)、新型作用機(jī)理、藥械組合產(chǎn)品除外。 |
Ⅲ |
16-05-06 |
眼內(nèi)照明器 |
通常由眼內(nèi)照明器、眼內(nèi)照明光纖和插入頭(無(wú)菌提供,一次性使用)、可拆下和可消毒的旋鈕組成。用于眼科手術(shù)期間對(duì)眼內(nèi)的照明。 |
Ⅲ |
依據(jù)《關(guān)于發(fā)布<醫(yī)療器械分類目錄>子目錄02、03、05、06、16、18、20相關(guān)產(chǎn)品臨床評(píng)價(jià)推薦路徑的通告》,該產(chǎn)品臨床評(píng)價(jià)推薦路徑為同品種。應(yīng)當(dāng)依據(jù)所申報(bào)產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)組成、性能參數(shù)和預(yù)期用途等,按照《醫(yī)療器械臨床評(píng)價(jià)等同性論證技術(shù)指導(dǎo)原則》的要求提交臨床評(píng)價(jià)資料。
灌注/抽吸模式應(yīng)單獨(dú)進(jìn)行評(píng)價(jià)。
超聲乳化模式應(yīng)與灌注/抽吸模式一起進(jìn)行評(píng)價(jià)。
眼前節(jié)玻璃體切割模式應(yīng)與灌注/抽吸模式一起進(jìn)行評(píng)價(jià)。
眼后節(jié)玻璃體切割模式應(yīng)與硅油注入模式一起進(jìn)行評(píng)價(jià)。
電凝模式可單獨(dú)進(jìn)行評(píng)價(jià)。電凝模式的臨床評(píng)價(jià)還應(yīng)參照《高頻手術(shù)設(shè)備注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則》的相關(guān)要求。
如果采用同品種對(duì)比路徑進(jìn)行臨床評(píng)價(jià),應(yīng)重點(diǎn)考慮下列因素:
應(yīng)對(duì)比各功能模式(超聲乳化模式、灌注/抽吸模式、眼前節(jié)\眼后節(jié)玻璃體切割模式、電凝模式)實(shí)現(xiàn)的工作原理和作用機(jī)理。工作原理和作用機(jī)理差異大的產(chǎn)品,不能認(rèn)為是同品種產(chǎn)品。如:超聲乳化模式原理為軸向振動(dòng)和原理為扭動(dòng)的產(chǎn)品,不能認(rèn)為是同品種產(chǎn)品;灌注模式采用主動(dòng)灌注和采用重力灌注的產(chǎn)品,不能認(rèn)為是同品種產(chǎn)品;抽吸模式使用蠕動(dòng)泵、使用文丘里泵和其他類型泵的產(chǎn)品,不能認(rèn)為是同品種產(chǎn)品;眼前節(jié)\眼后節(jié)玻璃體切割模式采用電動(dòng)原理和采用氣動(dòng)原理的產(chǎn)品,不能認(rèn)為是同品種產(chǎn)品。
應(yīng)分別對(duì)比主機(jī)和各附件的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)。附件應(yīng)明確結(jié)構(gòu)、詳細(xì)的尺寸和各部分材質(zhì),給出結(jié)構(gòu)圖。附件結(jié)構(gòu)差異大的產(chǎn)品,不能認(rèn)為是同品種產(chǎn)品。如:直針頭、彎針頭和喇叭口的超乳針頭,不能認(rèn)為是同品種產(chǎn)品。
性能的實(shí)現(xiàn)需要主機(jī)和各附件配合,不同的配件組合,性能可能會(huì)存在差異,應(yīng)明確實(shí)現(xiàn)各功能模式的配件組合,將申報(bào)產(chǎn)品各配件組合的性能與同品種產(chǎn)品的申報(bào)組合性能進(jìn)行對(duì)比。包含但不限于下列內(nèi)容:
3.1 超聲乳化模式應(yīng)對(duì)比超聲能量輸出模式(如連續(xù)模式、脈沖模式和爆破模式等)、尖端振動(dòng)速度及振動(dòng)的速率(或振動(dòng)頻率及振幅)、尖端扭動(dòng)參數(shù)(扭動(dòng)的頻率、最大扭動(dòng)沖程等)、脈沖參數(shù)(重復(fù)頻率、占空比)、超聲功率。
3.2 灌注/抽吸模式應(yīng)對(duì)比灌注壓力、抽吸真空度和抽吸速率。
3.3 眼前節(jié)\眼后節(jié)玻璃體切割模式應(yīng)對(duì)比玻切頭設(shè)計(jì)、玻璃體切割尖端速率。
以上所列性能指標(biāo)存在差異的,要證明差異不對(duì)安全有效性帶來(lái)不利影響,原則上需要申報(bào)產(chǎn)品的自身數(shù)據(jù)。
3.4 電凝模式對(duì)比內(nèi)容及相關(guān)要求參見(jiàn)《高頻手術(shù)設(shè)備注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則》。
應(yīng)分別對(duì)比各功能模式的軟件核心算法。
采用不同的軟件核心算法,要證明差異不對(duì)安全有效性帶來(lái)不利影響,原則上需要申報(bào)產(chǎn)品的自身數(shù)據(jù)。
應(yīng)對(duì)比產(chǎn)品各功能模式的使用方法。
應(yīng)對(duì)比適用人群、適用部位、與人體接觸方式、適應(yīng)癥、適用的疾病階段和程度、使用環(huán)境。其中使用環(huán)境應(yīng)對(duì)比對(duì)大氣壓力的要求。
說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽樣稿應(yīng)符合《醫(yī)療器械說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽管理規(guī)定》和相關(guān)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求。
應(yīng)包含所有申報(bào)的產(chǎn)品組成。應(yīng)明確主機(jī)及附件的有效期及可重復(fù)使用次數(shù)(若適用)。
電凝模式還應(yīng)參見(jiàn)《高頻手術(shù)設(shè)備注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則》的相關(guān)內(nèi)容。
四、參考文獻(xiàn)
[1]國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局.醫(yī)療器械注冊(cè)與備案管理辦法;國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局令第47號(hào)[Z].
[2]原國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局.醫(yī)療器械說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽管理規(guī)定;國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局令第6號(hào) [Z].
[3]國(guó)家藥品監(jiān)督管理局.醫(yī)療器械注冊(cè)申報(bào)資料要求和批準(zhǔn)證明文件格式;國(guó)家藥監(jiān)局公告2021年第121號(hào) [Z].
[4]國(guó)家藥品監(jiān)督管理局.醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編寫指導(dǎo)原則;國(guó)家藥監(jiān)局通告2022年第8號(hào) [Z].
[5]國(guó)家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械審評(píng)中心.醫(yī)療器械軟件注冊(cè)審查指導(dǎo)原則(2022年修訂版);國(guó)家藥監(jiān)局器審中心通告2022年第9號(hào)[Z].
[6]國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局.醫(yī)療器械分類目錄;國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局公告2017年第104號(hào)[Z].
[7]國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局.醫(yī)療器械通用名稱命名規(guī)則;國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局令第19號(hào)[Z].
[8] 國(guó)家藥品監(jiān)督管理局.眼科器械通用名稱命名指導(dǎo)原則;國(guó)家藥監(jiān)局關(guān)于發(fā)布有源手術(shù)器械通用名稱命名指導(dǎo)原則等6項(xiàng)指導(dǎo)原則的通告》(2022年第26號(hào))[Z].
[9]國(guó)家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械審評(píng)中心.醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)安全注冊(cè)審查指導(dǎo)原則(2022年修訂版);國(guó)家藥監(jiān)局器審中心通告2022年第7號(hào)[Z].
[10]Third Party Review Guidance for Phacofragmentation System Device Premarket Notification (510(k)), January 31, 1997.
[11]Third Party Review Guidance for Vitreous Aspiration & Cutting Device Premarket Notification (510(k)). January 31,1997.
[12] GB/T 42062-2022 醫(yī)療器械 風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)醫(yī)療器械的應(yīng)用.
條款號(hào) |
要求 |
適用 |
A安全和性能的通用基本原則 |
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A1 |
一般原則 |
適用 |
A1.1 |
醫(yī)療器械應(yīng)當(dāng)實(shí)現(xiàn)申請(qǐng)人的預(yù)期性能,其設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)確保器械在預(yù)期使用條件下達(dá)到預(yù)期目的。這些器械應(yīng)當(dāng)是安全的并且能夠?qū)崿F(xiàn)其預(yù)期性能,與患者受益相比,其風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)是可接受的,且不會(huì)損害醫(yī)療環(huán)境、患者安全、使用者及他人的安全和健康。 |
適用 |
A1.2 |
申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)建立、實(shí)施、形成文件和維護(hù)風(fēng)險(xiǎn)管理體系,確保醫(yī)療器械安全、有效且質(zhì)量可控。在醫(yī)療器械全生命周期內(nèi),風(fēng)險(xiǎn)管理是一個(gè)持續(xù)、反復(fù)的過(guò)程,需要定期進(jìn)行系統(tǒng)性的改進(jìn)更新。在開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)管理時(shí),申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng): a) 建立涵蓋所有醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃并形成文件; b) 識(shí)別并分析涵蓋所有醫(yī)療器械的相關(guān)的已知和可預(yù)見(jiàn)的危險(xiǎn)(源); c) 估計(jì)和評(píng)價(jià)在預(yù)期使用和可合理預(yù)見(jiàn)的誤使用過(guò)程中,發(fā)生的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn); d) 依據(jù)A1.3和A1.4相關(guān)要求,消除或控制c)點(diǎn)所述的風(fēng)險(xiǎn); e) 評(píng)價(jià)生產(chǎn)和生產(chǎn)后階段信息對(duì)綜合風(fēng)險(xiǎn)、風(fēng)險(xiǎn)受益判定和風(fēng)險(xiǎn)可接受性的影響。上述評(píng)價(jià)應(yīng)當(dāng)包括先前未識(shí)別的危險(xiǎn)(源)或危險(xiǎn)情況,由危險(xiǎn)情況導(dǎo)致的一個(gè)或多個(gè)風(fēng)險(xiǎn)對(duì)可接受性的影響,以及對(duì)先進(jìn)技術(shù)水平的改變等。f) 基于對(duì)e)點(diǎn)所述信息影響的評(píng)價(jià),必要時(shí)修改控制措施以符合A1.3和A1.4相關(guān)要求。 |
適用 |
A1.3 |
醫(yī)療器械的申請(qǐng)人在設(shè)計(jì)和生產(chǎn)過(guò)程中采取的風(fēng)險(xiǎn)控制措施,應(yīng)當(dāng)遵循安全原則,采用先進(jìn)技術(shù)。需要降低風(fēng)險(xiǎn)時(shí),申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)控制風(fēng)險(xiǎn),確保每個(gè)危險(xiǎn)(源)相關(guān)的剩余風(fēng)險(xiǎn)和總體剩余風(fēng)險(xiǎn)是可接受的。在選擇最合適的解決方案時(shí),申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)按以下優(yōu)先順序進(jìn)行: a) 通過(guò)安全設(shè)計(jì)和生產(chǎn)消除或適當(dāng)降低風(fēng)險(xiǎn); b) 適用時(shí),對(duì)無(wú)法消除的風(fēng)險(xiǎn)采取充分的防護(hù)措施,包括必要的警報(bào); c) 提供安全信息(警告/預(yù)防措施/禁忌證),適當(dāng)時(shí),向使用者提供培訓(xùn)。 |
適用 |
A1.4 |
申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)告知使用者所有相關(guān)的剩余風(fēng)險(xiǎn)。 |
適用 |
A1.5 |
在消除或降低與使用有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)時(shí),申請(qǐng)人應(yīng)該: a) 適當(dāng)降低醫(yī)療器械的特性(如人體工程學(xué)/可用性)和預(yù)期使用環(huán)境(如灰塵和濕度)可能帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn); b) 考慮預(yù)期使用者的技術(shù)知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)、教育背景、培訓(xùn)、身體狀況(如適用)以及使用環(huán)境。 |
適用 |
A1.6 |
在申請(qǐng)人規(guī)定的生命周期內(nèi),在正常使用、維護(hù)和校準(zhǔn)(如適用)情況下,外力不應(yīng)對(duì)醫(yī)療器械的特性和性能造成不利影響,以致?lián)p害患者、使用者及他人的健康和安全。 |
適用 |
A1.7 |
醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)、生產(chǎn)和包裝,包括申請(qǐng)人所提供的說(shuō)明和信息,應(yīng)當(dāng)確保在按照預(yù)期用途使用時(shí),運(yùn)輸和貯存條件(例如:震動(dòng)、振動(dòng)、溫度和濕度的波動(dòng))不會(huì)對(duì)醫(yī)療器械的特性和性能,包括完整性和清潔度,造成不利影響。申請(qǐng)人應(yīng)能確保有效期內(nèi)醫(yī)療器械的性能、安全和無(wú)菌保證水平。 |
適用 |
A1.8 |
在貨架有效期內(nèi)、開(kāi)封后的使用期間,以及運(yùn)輸或送貨期間,醫(yī)療器械應(yīng)具有可接受的穩(wěn)定性。 |
適用 |
A1.9 |
在正常使用條件下,基于當(dāng)前先進(jìn)技術(shù)水平,比較醫(yī)療器械性能帶來(lái)的受益,所有已知的、可預(yù)見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)以及任何不良副作用應(yīng)最小化且可接受。 |
適用 |
A2臨床評(píng)價(jià) |
||
A2.1 |
基于監(jiān)管要求,醫(yī)療器械可能需要進(jìn)行臨床評(píng)價(jià)(如適用)。所謂臨床評(píng)價(jià),就是對(duì)臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行評(píng)估,確定醫(yī)療器械具有可接受的風(fēng)險(xiǎn)受益比,包括以下幾種形式: a) 臨床試驗(yàn)報(bào)告 b) 臨床文獻(xiàn)資料 c) 臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù) |
適用 |
A2.2 |
臨床試驗(yàn)的實(shí)施應(yīng)當(dāng)符合《赫爾辛基宣言》的倫理原則。保護(hù)受試者的權(quán)利、安全和健康,作為最重要的考慮因素,其重要性超過(guò)科學(xué)和社會(huì)效益。在臨床試驗(yàn)的每個(gè)步驟,都應(yīng)理解、遵守和使用上述原則。另外,臨床試驗(yàn)方案審批、患者知情同意等應(yīng)符合相關(guān)法規(guī)要求。 |
通常不適用 |
A3 |
化學(xué)、物理和生物學(xué)特性 |
|
A3.1 |
關(guān)于醫(yī)療器械的化學(xué)、物理和生物學(xué)特性,應(yīng)當(dāng)特別注意以下幾點(diǎn): a) 所用材料和組成成分的選擇,需特別考慮: -毒性; -生物相容性; -易燃性; b) 工藝對(duì)材料性能的影響; c) 生物物理學(xué)或者建模研究結(jié)果應(yīng)當(dāng)事先進(jìn)行驗(yàn)證(如適用); d) 所用材料的機(jī)械性能,如適用,應(yīng)當(dāng)考慮強(qiáng)度、延展性、斷裂強(qiáng)度、耐磨性和抗疲勞性等屬性; e) 表面特性; f) 器械與已規(guī)定化學(xué)和/或物理性能的符合性。 |
適用 |
A3.2 |
基于醫(yī)療器械的預(yù)期用途,醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)、生產(chǎn)和包裝,應(yīng)當(dāng)盡可能減少污染物和殘留物對(duì)使用者和患者,以及對(duì)從事醫(yī)療器械運(yùn)輸、貯存及其他相關(guān)人員造成的風(fēng)險(xiǎn)。特別要注意與使用者和患者暴露組織接觸的時(shí)間和頻次。 |
適用 |
A3.3 |
醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)適當(dāng)降低析出物(包括濾瀝物和/或蒸發(fā)物)、降解產(chǎn)物、加工殘留物等造成的風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)當(dāng)特別注意致癌、致突變或有生殖毒性的泄漏物或?yàn)V瀝物。 |
適用 |
A3.4 |
醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)考慮到醫(yī)療器械及其預(yù)期使用環(huán)境的性質(zhì),適當(dāng)降低物質(zhì)意外進(jìn)入器械所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。 |
適用 |
A3.5 |
醫(yī)療器械及其生產(chǎn)工藝的設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng)能消除或適當(dāng)降低對(duì)使用者和其他可能接觸者的感染風(fēng)險(xiǎn)。設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng): a) 操作安全,易于處理; b) 盡量減少醫(yī)療器械的微生物泄漏和/或使用過(guò)程中的感染風(fēng)險(xiǎn); c) 防止醫(yī)療器械或其內(nèi)容物(例如:標(biāo)本)的微生物污染; d) 盡量減少意外風(fēng)險(xiǎn)(例如:割傷和刺傷(如針刺傷)、意外物質(zhì)濺入眼睛等)。 |
適用 |
A4 滅菌和微生物污染 |
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A4.1 |
醫(yī)療器械其設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng)方便使用者對(duì)其進(jìn)行安全清潔、消毒、滅菌和/或重復(fù)滅菌(必要時(shí))。 |
適用 |
A4.2 |
具有微生物限度要求的醫(yī)療器械,其設(shè)計(jì)、生產(chǎn)和包裝應(yīng)當(dāng)確保在出廠后,按照申請(qǐng)人規(guī)定的條件運(yùn)輸和貯存,符合微生物限度要求。 |
適用 |
A4.3 |
以無(wú)菌狀態(tài)交付的醫(yī)療器械,其設(shè)計(jì)、生產(chǎn)和包裝應(yīng)按照適當(dāng)?shù)某绦蜻M(jìn)行,以確保在出廠時(shí)無(wú)菌。在申請(qǐng)人規(guī)定的條件下運(yùn)輸和貯存的未破損無(wú)菌包裝,打開(kāi)前都應(yīng)當(dāng)保持無(wú)菌狀態(tài)。應(yīng)確保最終使用者可清晰地辨識(shí)包裝的完整性(例如:防篡改包裝)。 |
適用 |
A4.4 |
無(wú)菌醫(yī)療器械應(yīng)按照經(jīng)驗(yàn)證的方法進(jìn)行加工、生產(chǎn)、包裝和滅菌,其貨架有效期應(yīng)按照經(jīng)驗(yàn)證的方法確定。 |
適用 |
A4.5 |
預(yù)期無(wú)菌使用的醫(yī)療器械(申請(qǐng)人滅菌或使用者滅菌),均應(yīng)在適當(dāng)且受控的條件和設(shè)施下生產(chǎn)和包裝。 |
適用 |
A4.6 |
以非無(wú)菌狀態(tài)交付,且使用前滅菌的醫(yī)療器械: a) 包裝應(yīng)盡量減少產(chǎn)品受到微生物污染的風(fēng)險(xiǎn),且應(yīng)適用于申請(qǐng)人規(guī)定的滅菌方法; b) 申請(qǐng)人規(guī)定的滅菌方法應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)驗(yàn)證。 |
適用 |
A4.7 |
若醫(yī)療器械可以無(wú)菌和非無(wú)菌狀態(tài)交付使用,應(yīng)明確標(biāo)識(shí)其交付狀態(tài)。 |
通常不適用 |
A5環(huán)境和使用條件 |
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A5.1 |
如醫(yī)療器械預(yù)期與其他醫(yī)療器械或設(shè)備整合使用,應(yīng)確保整合使用后的系統(tǒng),包括連接系統(tǒng),整體的安全性,且不影響器械本身的性能。整合使用上的限制應(yīng)明確標(biāo)識(shí)和/或在使用說(shuō)明書(shū)中明確。對(duì)于需要使用者處理的連接,如液體、氣體傳輸、電耦合或機(jī)械耦合等,在設(shè)計(jì)和生產(chǎn)過(guò)程中盡可能消除或降低所有可能的風(fēng)險(xiǎn),包括錯(cuò)誤連接或安全危害。 |
適用 |
A5.2 |
醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)考慮預(yù)期的使用環(huán)境和使用條件,以消除或降低下列風(fēng)險(xiǎn): a) 與物理和人體工程學(xué)/可用性的特性有關(guān),對(duì)使用者或他人造成損傷的風(fēng)險(xiǎn); b) 由于用戶界面設(shè)計(jì)、人體工程學(xué)/可用性的特性以及預(yù)期使用環(huán)境導(dǎo)致的錯(cuò)誤操作的風(fēng)險(xiǎn); c) 與合理可預(yù)期的外部因素或環(huán)境條件有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn),如磁場(chǎng)、外部電磁效應(yīng)、靜電釋放、診斷和治療帶來(lái)的輻射、壓力、濕度、溫度和/或壓力和加速度的變化; d) 正常使用條件下與固體材料、液體和其他物質(zhì),包括氣體,接觸而產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn); e) 軟件與信息技術(shù)(IT)運(yùn)行環(huán)境的兼容性造成的風(fēng)險(xiǎn); f) 正常使用過(guò)程中,醫(yī)療器械非預(yù)期析出物導(dǎo)致的環(huán)境風(fēng)險(xiǎn); g) 樣本/樣品/數(shù)據(jù)不正確識(shí)別和錯(cuò)誤結(jié)果導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn),比如用于分析、測(cè)試或檢測(cè)的樣本容器、可拆卸部件和/或附件,其顏色和/或數(shù)字編碼混淆; h) 與其他用于診斷、監(jiān)測(cè)或治療的醫(yī)療器械互相干擾導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)。 |
適用 |
A5.3 |
醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)消除或降低在正常狀態(tài)及單一故障狀態(tài)下燃燒和爆炸的風(fēng)險(xiǎn),尤其是預(yù)期用途包括暴露于易燃、易爆物質(zhì)或其他可致燃物相關(guān)的器械聯(lián)用。 |
適用 |
A5.4 |
醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)能確保調(diào)整、校準(zhǔn)和維護(hù)過(guò)程能夠安全有效的完成。 a) 對(duì)無(wú)法進(jìn)行維護(hù)的醫(yī)療器械,如植入物,應(yīng)盡量降低材料老化等風(fēng)險(xiǎn); b) 對(duì)無(wú)法進(jìn)行調(diào)整和校準(zhǔn)的醫(yī)療器械,如某些類型的溫度計(jì),應(yīng)盡量降低測(cè)量或控制機(jī)制精度的損失風(fēng)險(xiǎn)。 |
適用 |
A5.5 |
與其他醫(yī)療器械或產(chǎn)品聯(lián)合使用的醫(yī)療器械,其設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)能保證互操作性和兼容性可靠且安全。 |
適用 |
A5.6 |
醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)能降低未經(jīng)授權(quán)的訪問(wèn)風(fēng)險(xiǎn),這種訪問(wèn)可能會(huì)妨礙器械正常運(yùn)行,或造成安全隱患。 |
適用 |
A5.7 |
具有測(cè)量、監(jiān)視或有數(shù)值顯示功能的醫(yī)療器械,其設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)符合人體工程學(xué)/可用性原則,并應(yīng)顧及器械預(yù)期用途、預(yù)期使用者、使用環(huán)境。 |
適用 |
A5.8 |
醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)便于使用者、患者或其他人員對(duì)其以及相關(guān)廢棄物的安全處置或再利用。使用說(shuō)明書(shū)應(yīng)明確安全處置或回收的程序和方法。 |
適用 |
A6 對(duì)電氣、機(jī)械和熱風(fēng)險(xiǎn)的防護(hù) |
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A6.1 |
醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)具有機(jī)械相關(guān)的防護(hù),保護(hù)使用者免于承受由諸如運(yùn)動(dòng)阻力、不穩(wěn)定性和活動(dòng)部件等引起的機(jī)械風(fēng)險(xiǎn)。 |
適用 |
A6.2 |
除非振動(dòng)是器械特定性能的一部分,否則醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)將產(chǎn)品振動(dòng)導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)降到最低,應(yīng)盡量采用限制振動(dòng)(特別是振動(dòng)源)的方法。 |
不適用 |
A6.3 |
除非噪聲是器械特定性能的一部分,否則醫(yī)療器械設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)將產(chǎn)品噪聲導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)降到最低,應(yīng)盡量采用限制噪聲(特別是噪聲源)的方法。 |
適用 |
A6.4 |
如果醫(yī)療器械的部件在使用前或使用中需要進(jìn)行連接或重新連接,其設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)降低這些部件間的連接故障風(fēng)險(xiǎn)。 |
適用 |
A6.5 |
醫(yī)療器械的可接觸部件(不包括用于供熱或既定溫度設(shè)置部位)及其周圍環(huán)境,在正常使用時(shí)不應(yīng)存在過(guò)熱風(fēng)險(xiǎn)。 |
適用 |
A7 有源醫(yī)療器械及與其連接的醫(yī)療器械 |
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A7.1 |
當(dāng)有源醫(yī)療器械發(fā)生單一故障時(shí),應(yīng)當(dāng)采取適當(dāng)?shù)拇胧┫蚪档鸵虼硕a(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)。 |
適用 |
A7.2 |
患者的安全依賴于內(nèi)部電源供電的醫(yī)療器械,應(yīng)當(dāng)具有檢測(cè)供電狀態(tài)的功能,并在電源容量不足時(shí)提供適當(dāng)?shù)奶崾净蚓妗?/p> |
不適用 |
A7.3 |
患者的安全取決于外部電源供電狀態(tài)的醫(yī)療器械,應(yīng)當(dāng)包括可顯示任何電源故障的報(bào)警系統(tǒng)。 |
不適用 |
A7.4 |
用于監(jiān)視患者一個(gè)或多個(gè)臨床指標(biāo)的醫(yī)療器械,必須配備適當(dāng)報(bào)警系統(tǒng),在患者健康狀況惡化或危及生命時(shí),向使用者發(fā)出警報(bào)。 |
不適用 |
A7.5 |
鑒于電磁干擾可能會(huì)損害正常運(yùn)行的裝置或設(shè)備,醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)降低產(chǎn)生電磁干擾的風(fēng)險(xiǎn)。 |
適用 |
A7.6 |
醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn),應(yīng)確保產(chǎn)品具有足夠的抗電磁干擾能力,以確保產(chǎn)品的正常運(yùn)行。 |
適用 |
A7.7 |
當(dāng)產(chǎn)品按申請(qǐng)人的說(shuō)明進(jìn)行安裝和維護(hù),在正常狀態(tài)和單一故障狀態(tài)時(shí),醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)減少使用者和他人免于遭受意外電擊的風(fēng)險(xiǎn)。 |
適用 |
A8 含有軟件的醫(yī)療器械以及獨(dú)立軟件 |
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A8.1 |
含有電子可編程系統(tǒng)(內(nèi)含軟件組件)的醫(yī)療器械或獨(dú)立軟件的設(shè)計(jì),應(yīng)確保準(zhǔn)確度、可靠性、精確度、安全和性能符合其預(yù)期用途。應(yīng)采取適當(dāng)措施,消除或減少單一故障導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)或性能降低。 |
適用 |
A8.2 |
含有軟件組件的醫(yī)療器械或獨(dú)立軟件,應(yīng)根據(jù)先進(jìn)技術(shù)進(jìn)行開(kāi)發(fā)、生產(chǎn)和維護(hù),同時(shí)應(yīng)當(dāng)考慮開(kāi)發(fā)生存周期(如快速迭代開(kāi)發(fā)、頻繁更新、更新的累積效應(yīng))、風(fēng)險(xiǎn)管理(如系統(tǒng)、環(huán)境和數(shù)據(jù)的變化)等原則,包括信息安全(如安全地進(jìn)行更新)、驗(yàn)證和確認(rèn)(如更新管理過(guò)程)的要求。 |
適用 |
A8.3 |
預(yù)期與移動(dòng)計(jì)算平臺(tái)整合使用的軟件,其設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā),應(yīng)當(dāng)考慮平臺(tái)本身(如屏幕尺寸和對(duì)比度、聯(lián)通性、內(nèi)存等)以及與其使用相關(guān)的外部因素(不同環(huán)境下的照明或噪聲水平)。 |
適用 |
A8.4 |
申請(qǐng)人應(yīng)規(guī)定軟件按照預(yù)期正常運(yùn)行所必須的最低要求,如硬件、IT網(wǎng)絡(luò)特性和IT網(wǎng)絡(luò)安全措施,包括未經(jīng)授權(quán)的訪問(wèn)。 |
適用 |
A8.5 |
醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)、生產(chǎn)和維護(hù)應(yīng)能提供足夠的網(wǎng)絡(luò)安全水平,以防止未經(jīng)授權(quán)的訪問(wèn)。 |
適用 |
A9 具有診斷或測(cè)量功能的醫(yī)療器械 |
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A9.1 |
具有診斷或測(cè)量(包括監(jiān)測(cè))功能的醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn),應(yīng)當(dāng)基于適當(dāng)?shù)目萍挤椒?,除其他性能外,還應(yīng)確保相應(yīng)的準(zhǔn)確度、精密度和穩(wěn)定性,以實(shí)現(xiàn)其預(yù)期目的。 a) 申請(qǐng)人應(yīng)規(guī)定準(zhǔn)確度限值(如適用)。 b) 為便于使用者理解和接受,數(shù)字化測(cè)量值應(yīng)以標(biāo)準(zhǔn)化單位表示(如可能),推薦使用國(guó)際通用的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)量單位,考慮到安全、使用者的熟悉程度和既往的臨床實(shí)踐,也可使用其他公認(rèn)的計(jì)量單位。 c) 醫(yī)療器械導(dǎo)示器和控制器的功能應(yīng)有詳細(xì)的說(shuō)明,若器械通過(guò)可視化系統(tǒng)提供與操作、操作指示或調(diào)整參數(shù)有關(guān)的說(shuō)明,該類信息應(yīng)能夠被使用者和患者(適用時(shí))理解。 |
適用 |
A10說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽 |
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A10.1 |
醫(yī)療器械應(yīng)附有識(shí)別該器械及其申請(qǐng)人所需的信息。每個(gè)醫(yī)療器械還應(yīng)附有相關(guān)安全和性能信息或相關(guān)指示。這些信息可出現(xiàn)在器械本身、包裝上或使用說(shuō)明書(shū)中,或者可以通過(guò)電子手段(如網(wǎng)站)便捷訪問(wèn),易于被預(yù)期使用者理解。 |
適用 |
A11輻射防護(hù) |
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A11.1 |
醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)、生產(chǎn)和包裝應(yīng)當(dāng)考慮盡量減少使用者、他人和患者(如適用)的輻射吸收劑量,同時(shí)不影響其診斷或治療功能。 |
適用 |
A11.2 |
具有輻射或潛在輻射危害的醫(yī)療器械,其操作說(shuō)明應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明輻射的性質(zhì),對(duì)使用者、他人或患者(若適用)的防護(hù)措施,避免誤用的方法,降低運(yùn)輸、貯存和安裝的風(fēng)險(xiǎn)。 |
適用 |
A11.3 |
若醫(yī)療器械有輻射或有潛在輻射危害,應(yīng)當(dāng)具備輻射泄漏聲光報(bào)警功能(如可行)。 |
不適用 |
A11.4 |
醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)降低使用者、其他人員或患者(若適用)暴露于非預(yù)期、偏離或散射輻射的風(fēng)險(xiǎn)。在可能和適當(dāng)?shù)那闆r下,應(yīng)采取措施減少使用者、其他人員或患者(若適用)等可能受影響的人在輻射中的暴露。 |
不適用 |
A11.5 |
具有輻射或潛在輻射危害且需要安裝的醫(yī)療器械,應(yīng)當(dāng)在操作說(shuō)明中明確有關(guān)驗(yàn)收和性能測(cè)試、驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)及維護(hù)程序的信息。 |
不適用 |
A11.6 |
若醫(yī)療器械對(duì)使用者有輻射或潛在輻射危害,其設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)確保輻射劑量、幾何分布、能量分布(或質(zhì)量)以及其他輻射關(guān)鍵特性能夠得到合理的控制和調(diào)整,并可在使用過(guò)程中進(jìn)行監(jiān)控(如適用)。上述醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn),應(yīng)確保相關(guān)可變參數(shù)的重復(fù)性在可接受范圍內(nèi)。 |
不適用 |
A12 對(duì)非專業(yè)用戶使用風(fēng)險(xiǎn)的防護(hù) |
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A12.1 |
對(duì)于非專業(yè)用戶使用的醫(yī)療器械(如自測(cè)或近患者檢測(cè)),為保證醫(yī)療器械的正常使用,其設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)考慮非專業(yè)用戶的操作技能,以及因非專業(yè)用戶技術(shù)和使用環(huán)境的不同對(duì)結(jié)果的影響。申請(qǐng)人提供的信息和說(shuō)明應(yīng)易于理解和使用,并可對(duì)結(jié)果做出解釋。 |
不適用 |
A12.2 |
供非專業(yè)用戶使用的醫(yī)療器械(如自測(cè)或近患者檢測(cè))的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)當(dāng): a) 確保使用者可以按照使用說(shuō)明書(shū)的規(guī)定安全準(zhǔn)確的使用。當(dāng)無(wú)法將與說(shuō)明書(shū)相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)降低到適當(dāng)水平時(shí),可以通過(guò)培訓(xùn)來(lái)降低此類風(fēng)險(xiǎn); b) 盡可能減少非專業(yè)用戶因錯(cuò)誤操作和錯(cuò)誤解釋結(jié)果導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)。 |
不適用 |
A12.3 |
供非專業(yè)用戶使用的醫(yī)療器械可通過(guò)以下措施方便用戶: a) 在使用時(shí),可以驗(yàn)證器械的正常運(yùn)行; b) 當(dāng)器械不能正常運(yùn)行或提供無(wú)效結(jié)果時(shí),會(huì)發(fā)出警告。 |
不適用 |
A13含有生物源材料的醫(yī)療器械 |
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A13.1 |
對(duì)于含有動(dòng)植物組織、細(xì)胞或其它物質(zhì),細(xì)菌來(lái)源物質(zhì)或衍生物的醫(yī)療器械,若無(wú)活性或以非活性狀態(tài)交付,應(yīng)當(dāng): a) 組織、細(xì)胞及其衍生物應(yīng)來(lái)源于已受控且符合預(yù)期用途的動(dòng)物種屬。動(dòng)物的地理來(lái)源信息應(yīng)根據(jù)相關(guān)法規(guī)要求予以保留。 b) 動(dòng)物源的組織、細(xì)胞、物質(zhì)或其衍生物的采集、加工、保存、檢測(cè)和處理過(guò)程,應(yīng)確?;颊?、使用者以及其他人員(如適用)的安全。特別是病毒和其他傳染性病原體,應(yīng)通過(guò)經(jīng)驗(yàn)證的先進(jìn)技術(shù)消除或滅活,影響醫(yī)療器械性能的情況除外。 |
不適用 |
A13.2 |
對(duì)于監(jiān)管部門而言,當(dāng)醫(yī)療器械由人體來(lái)源的組織、細(xì)胞、物質(zhì)或其衍生物生產(chǎn)時(shí),應(yīng)當(dāng)采取以下措施: a) 組織、細(xì)胞的捐贈(zèng)、獲取和檢測(cè)應(yīng)依據(jù)相關(guān)法規(guī)的要求進(jìn)行; b) 為確?;颊?、使用者或他人的安全,應(yīng)對(duì)組織、細(xì)胞或其衍生物進(jìn)行加工、保存或其他處理。對(duì)于病毒和其他傳染源,應(yīng)通過(guò)源頭控制,或在生產(chǎn)過(guò)程中通過(guò)經(jīng)驗(yàn)證的先進(jìn)技術(shù)消除或滅活。 |
不適用 |
A13.3 |
當(dāng)醫(yī)療器械使用A13.1、A13.2以外的生物物質(zhì)(例如植物或細(xì)菌來(lái)源的材料)生產(chǎn)時(shí),其加工、保存、檢測(cè)和處理應(yīng)確保患者、用戶以及其他人員(如廢棄物處置人員等)的安全。對(duì)于病毒和其他傳染源,為確保安全,應(yīng)通過(guò)源頭控制,或在生產(chǎn)過(guò)程中通過(guò)經(jīng)驗(yàn)證的先進(jìn)技術(shù)消除或滅活。 |
不適用 |
B 適用于醫(yī)療器械的基本原則 |
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B1化學(xué)、物理和生物學(xué)特性 |
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B1.1 |
根據(jù)醫(yī)療器械的預(yù)期用途,以及產(chǎn)品(例如某些可吸收產(chǎn)品)在人體的吸收、分布、代謝和排泄情況,對(duì)于醫(yī)療器械的化學(xué)、物理和生物學(xué)特性,應(yīng)特別注意所用材料/物質(zhì)與人體組織、細(xì)胞和體液之間的相容性。 |
不適用 |
B1.2 |
醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn),應(yīng)能夠保證產(chǎn)品在預(yù)期使用中接觸到其他的材料、物質(zhì)和氣體時(shí),仍然能夠安全使用。如果醫(yī)療器械用于配合藥物使用,則該產(chǎn)品的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)需要符合藥品管理的有關(guān)規(guī)定,且具有藥物相容性,同時(shí)藥品和器械的性能符合其適應(yīng)證和預(yù)期用途。 |
適用 |
B1.3 |
醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn),除接觸完整皮膚的產(chǎn)品外,應(yīng)適當(dāng)降低釋放進(jìn)入患者或使用者體內(nèi)的顆粒,產(chǎn)生與顆粒尺寸和性質(zhì)相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)納米材料應(yīng)給予重點(diǎn)關(guān)注。 |
適用 |
B2 輻射防護(hù) |
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B2.1 |
用于醫(yī)學(xué)影像的醫(yī)療器械具有電離輻射時(shí),其設(shè)計(jì)和生產(chǎn),在保障圖像和/或輸出質(zhì)量的同時(shí),應(yīng)盡可能降低患者、使用者和其他人員的輻射吸收劑量。 |
不適用 |
B2.2 |
具有電離輻射的醫(yī)療器械應(yīng)能夠精確預(yù)估(或監(jiān)測(cè))、顯示、報(bào)告和記錄治療過(guò)程中的輻射劑量。 |
不適用 |
B3 植入醫(yī)療器械的特殊要求 |
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B3.1 |
植入醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn),應(yīng)當(dāng)能消除或降低相關(guān)治療風(fēng)險(xiǎn),例如除顫器、高頻手術(shù)設(shè)備的使用。 |
不適用 |
B3.2 |
可編程有源植入式醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn),應(yīng)保證產(chǎn)品在無(wú)需手術(shù)時(shí)即可準(zhǔn)確識(shí)別。 |
不適用 |
B4 提供能量或物質(zhì)的醫(yī)療器械對(duì)患者或使用者的風(fēng)險(xiǎn)防護(hù) |
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B4.1 |
用于給患者提供能量或物質(zhì)的醫(yī)療器械,其設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)能精確地設(shè)定和維持輸出量,以保證患者、使用者和其他人的安全。 |
適用 |
B4.2 |
若輸出量不足可能導(dǎo)致危險(xiǎn),醫(yī)療器械應(yīng)具有防止和/或指示“輸出量不足”的功能。意外輸出危險(xiǎn)等級(jí)量的能量或物質(zhì)作為較大風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)采取適當(dāng)?shù)拇胧┯枰越档汀?/p> |
適用 |
B5含有藥物成分的組合產(chǎn)品 |
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B5.1 |
當(dāng)醫(yī)療器械組成成分中含有某種物質(zhì),依據(jù)監(jiān)管法規(guī),該物質(zhì)作為藥用產(chǎn)品/藥物進(jìn)行管理,且該物質(zhì)在體內(nèi)為醫(yī)療器械提供輔助作用時(shí),應(yīng)將醫(yī)療器械和此物質(zhì)作為一個(gè)整體,對(duì)其安全和性能進(jìn)行驗(yàn)證,同時(shí)應(yīng)當(dāng)驗(yàn)證該物質(zhì)的特征、安全、質(zhì)量和有效性。 |
不適用 |
- END -